Nowa ustawa zdrowotna i jej skutki praktyczne

16.09.2004

1. Uchwalenie w dniu 27 sierpnia nowej ustawy zdrowotnej i jej planowane wejście w życie od 1 października powoduje konieczność wprowadzenia zmian do systemów aptecznych. Bezpośrednio z ustawy wynika m.in. konieczność zmian od 1 października których zakres obejmuje:
   • Zróżnicowanie odpłatności za lek recepturowy dla pacjentów z uprawnieniami IB oraz PO. Do tej pory uprawnienia dla IB oraz PO były w praktyce identyczne. W przypadku leków recepturowych pacjenci z oboma typami uprawnień płacą ryczałt za lek recepturowy lub jego wielokrotność. Obecnie część zapisów została rozdzielona i np. opłata za lek recepturowy dla IB nadal pozostanie na poziomie ryczałtu i jego wielokrotności, natomiast dla PO leki takie będą całkowicie bezpłatne.
   • Zmiana odpowiednich zapisów związanych z zamiennikami, powoduje przywrócenie wielu pozycji do roli zamienników (konieczność odpowiednich zmian w BLOZ-ie).
   • konieczność wpisywania na recepcie (i zapewne wynikająca z tego konieczność rejestrowania) PESEL-a dla uprawnień IB i IW.
2. Nowa ustawa wymaga wydania nowych rozporządzeń wykonawczych. Pośrednio będą one również skutkowały zmianami w systemach. Analizujemy projekty rozporządzeń w sprawie recept lekarskich oraz zbiorczego zestawienia refundacyjnego a także zmian w rozporządzeniu o danych szczegółowych (XML). Rozporządzenia te planowane są na 1 października (!). Na obecną chwilę wyniknie z nich:
   • zmiana zestawienia refundacyjnego (wydłuży się do 51 pozycji),
   • wprowadzenie nowego uprawnienia "IN" oraz likwidacja dotychczasowego ("martwego" w praktyce) uprawnienia "E",
   • dodanie rejestracji PESEL-a dla uprawnień "IW" oraz "IB",
   • zmiany w zapisie pliku XML,
   • zmiany w zapisie elektronicznych plików z zestawieniem zbiorczym.
3. W praktyce można spodziewać się konieczności aktualizacji oprogramowania oraz bazy BLOZ w ostatnich dniach września oraz, jeśli rozporządzenia wykonawcze ukażą się dopiero w ostatnich dniach września, aktualizacji oprogramowania w pierwszej połowie października, przed oddaniem zestawienia refundacyjnego za jego pierwszą połowę.

Marcin Długosz