24.03.2003
I. INFORMACJE ZWIĄZANE Z
BRAKIEM ZAMIENNIKÓW OD 1 KWIETNIA:
1. Z dniem 1 kwietnia br. wchodzi w życie ustawa o Narodowym Funduszu
Zdrowia opublikowana w Dz. U. 03.45.391, tym samy traci moc ustawa o PUZ z
1997 roku. Najważniejszą konsekwencją obowiązującą już od dnia wejścia w
życie ustawy jest ograniczenie uprawnień do wydawania leków na zasadzie
zamienników. Dodatkowo zniesiony został wykaz specjalnych leków dla
zasłużonego honorowego krwiodawcy (na którym obecnie znajdują się 3
pozycje). Artykuły ustawy o PUZ z 1997 roku na podstawie których możliwe
było do tej pory wydawanie leków jako tzw. zamienników to:
ARTYKUŁY TE NIE MAJĄ SWOICH ODPOWIEDNIKÓW W
NOWEJ USTAWIE O NFZ
2. Baza BLOZ zawierająca opisywane zmiany dostępna jest z datą 24.03.2003.
3. Aby wprowadzić zmiany, przy tworzeniu bufora zmian, zaznaczyć należy:
[X] Odpłatność na recepty białe
[ ] Odpłatność wniosków na środki pomocnicze
[X] Odpłatność na recepty różowe
[X] Odpłatność na recepty niebieskie
[?] Dopuszczenie do sprzedaży odręcznej
[X] Odpłatność na recepty KUM
Zaznaczenie dopuszczenia do sprzedaży odręcznej zależy od indywidualnej
decyzji apteki. Sugerujemy, tym razem, zaznaczenie tej opcji.
Bufor zatwierdzamy klawiszem F6.
4. WAŻNA INFORMACJA:
W dniu 14 marca 2003 r. kierownictwo Ministerstwa Zdrowia przyjęło projekt
nowelizacji ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Przekazany do uzgodnień zewnętrznych projekt zawiera propozycję:
"- pozwalającą na utrzymanie obecnego stanu prawnego, który umożliwia
objęcie refundacją leku generycznego, jeżeli w wykazie leków podstawowych i
uzupełniających została zamieszczona jego nazwa międzynarodowa, pomimo że
nie jest on zamieszczony w wykazie ( pod warunkiem, że jego cena nie jest
wyższa od limitu ceny, a jeśli limit nie został ustalony - od ceny leku
zamieszczonego w wykazie)."
Projekt ten pozwala na utrzymanie obecnego stanu
prawnego w Ustawie o NFZ
tylko w zakresie art.38 ust.4 z Ustawy o PUZ z 1997 r i brzmi:
w Ustawie o NFZ w art. 60 po ust. 5 dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
"6. Jeżeli w wykazach, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1, zamieszczono
nazwę międzynarodową leku, apteka może wydać, na zasadach określonych w art.
57 ust. 1, również inny lek dopuszczony do obrotu, nie zamieszczony w tych
wykazach, a objęty tą samą nazwą międzynarodową, pod warunkiem, że jego cena
nie jest wyższa od limitu ceny, a jeżeli limit nie został ustalony - od ceny
leku zamieszczonego w wykazach.";
Natomiast w dalszym ciągu brak jest propozycji
utrzymania obecnego stanu
prawnego w Ustawie o NFZ a dotyczącego leków dla osób chorujących na
niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte (art.39 ust.3 z Ustawy o
PUZ z 1997 r).
Do dnia 18 marca projekt ten nie został skierowany do Sejmu.
INFORMACJA TA OZNACZA, ŻE PO PRZYJĘCIU TEJ USTAWY PRZEZ SEJM, SENAT,
PODPISIE PREZYDENTA I OPUBLIKOWANIU W DZIENNIKU USTAW WYDAWANIE ZAMIENNIKÓW
(CZĘŚCIOWO LUB W CAŁOŚCI) ZOSTANIE PRZYWRÓCONE. Trudno obecnie stwierdzić
kiedy może to nastąpić.
II. INFORMACJA ZWIĄZANA Z REFUNDACJĄ NA PRZEŁOMIE
MARCA/KWIETNIA.
Refundacja za okres drugiej połowy marca powinna być kierowana jeszcze do
określonej regionalnej kasy chorych. Ponieważ NFZ rozpoczyna działanie w
dniu 1 kwietnia ze względów prawnych wskazane jest aby data zestawienia
refundacyjnego była jeszcze datą marcową. Zestawienie to powinno być
wykonane według dotychczasowego wzoru.
III. PROJEKTY NOWYCH ROZPORZĄDZEŃ
W związku z wejściem w życie ustawy o NFZ należy się spodziewać, że
przynajmniej część, z istniejących nowych projektów rozporządzeń wejdzie w
życie jeszcze w pierwszej połowie kwietnia co może wymagać odpowiednich
zmian w systemach komputerowych przed pierwszą refundacją kwietniową.
Marcin Długosz
Wojciech Szczypiński